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121个药品谈判或竞价成功 平均降幅达60.1%******

　　本报记者 张 敏

　　1月18日 ，国家医保局召开新闻发布会 ，公布2022年国家医保药品目录调整结果。经调整 ，共有111个药品新增进入目录，3个药品被调出目录 。本次调整后，国家医保药品目录内药品总数达到2967种 ，其中西药1586种 ，中成药1381种 ；中药饮片未作调整 ，仍为892种 。

　　此次国家医保药品目录谈判药品价格变化备受资本市场关注。记者在现场了解到 ，从谈判和竞价情况看 ，147个目录外药品参与谈判和竞价(含原目录内药品续约谈判) ，121个药品谈判或竞价成功 ，总体成功率达82.3% 。谈判和竞价新准入的药品价格平均降幅达60.1%。

　　其中，阿兹夫定片医保支付价格为11.58元/片(3mg规格) 。而阿兹夫定片用于治疗新冠的规格为1mg 。根据药物差比价规则 ，新冠治疗药物阿兹夫定片降价约35% ，医保支付价格由此前的270元/瓶(35片，1mg规格)降至175元/瓶左右 。(备注：阿兹夫定片有2个适应症“HIV-1感染”和“新型冠状病毒感染” ，其中，“HIV-1感染” 的挂网价为626.06元/瓶 ，“新型冠状病毒感染”的挂网价为270元/瓶)

　　国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇在新闻发布会现场表示 ，从患者负担情况来看，通过谈判降价和医保报销 ，本次调整预计未来两年将为患者减负超900亿元。

　　中国药品价格

　　成为全球“洼地”

　　国家医保局组建以来 ，已连续5年开展国家医保药品目录调整工作，累计将618个药品新增进入全国医保支付范围 。

　　黄心宇介绍，五年来国家医保局坚持“保基本” 的功能定位 ，坚决杜绝天价药进医保，依托中国巨大的市场规模，通过谈判准入等方式 ，大幅降低了新准入目录 的药品价格，患者的负担明显减轻 ，医保基金 的使用效率显著提高 。

　　“在诸多治疗领域，中国的药品价格由原来的‘高地’成为全球的‘洼地’ ，中国药品价格首次成为发达国家药品定价的参考。2018年至2022年 ，谈判药品的平均降幅分别为56.7%、60.7% 、50.6% 、61.7% 、60.1%，进口药品基本都给出了全球最低价 。2022年我们又创新提出了竞价准入的办法 ，解决了部分非独家药品因为价格较高 ，不能通过谈判进入国家医保药品目录的问题 ，引导企业以竞价 的方式自主降低价格 ，换取进入国家医保药品目录 的机会 。”黄心宇介绍。

　　据初步统计 ，到2022年底 ，协议期内的谈判药品累计报销达到3.6亿人次，医保基金累计支出1649亿元 ，平均报销比例达69%左右。叠加谈判降价和医保报销 的因素，2019年至2022年的4年间，累计为患者减负超过4600亿元 。

　　天津大学药物科学与技术学院教授 、中国药学会药物经济学专业委员会副主任委员吴晶向《证券日报》记者介绍，五年来，国家医保药品目录准入谈判工作取得了预期的惠民成效 ，其中基于药物经济性评价的价值购买发挥了至关重要的作用。

　　“药品价值有两个核心要素构成 ，一个核心要素 是患者 的治疗结果。用了这个药之后，患者到底能得到什么样 的健康收益 ，如何测量 ？第二个核心要素 是药品在治疗的全生命周期下花费的医疗费用 。因此，我们要最大化地提升患者的健康收益，最小化可能消耗的医疗费用 。”吴晶向记者解释道，通过以相同或更低的成本获得更优健康产出 的价值购买 ，药物经济性评价旨在基于证据判断如何把“钱用在刀刃上” 。

　　多款明星产品无缘医保

　　医保基金要用在刀刃上

　　2022年 的国家医保药品目录调整，新冠口服药物 、天价药CAR-T产品能否顺利进入备受市场关注。

　　此次国家医保药品目录调整正式将阿兹夫定片 、清肺排毒颗粒等2个药品通过谈判降价正式纳入国家医保药品目录 ，而辉瑞的新冠口服药Paxlovid因报价高 ，未能通过谈判纳入医保目录 。

　　对此，相关人士向记者表示 ，《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策 的通知》，延续了目录外新冠治疗用药的临时报销政策，先行支付至2023年3月31日，此后将根据具体情况制定政策。对于Paxlovid无缘进入医保目录 ，该相关人士表示 ，“国家医保局已经展示出非常大的诚意 ，但是按照企业 的报价计算 ，将对医保基金形成较大压力 。”

　　除新冠口服药物外 ，天价药CAR-T疗法产品能否进入也是此次国家医保药品目录调整 的焦点 。

　　去年国家医保药品目录谈判中，复星凯特定价达120万元的CAR-T疗法阿基仑赛备受市场关注 ，不过最后无缘医保目录。今年国产CAR-T产品已增至两款 ，分别 是复星凯特的阿基仑赛注射液和药明巨诺 的瑞基奥仑赛注射液 。从国家医保局发布 的初审结果来看 ，只有药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液进入名单 。

　　1月18日 ，记者在国家医保局新闻发布会现场获悉，今年最终仍未有CAR-T疗法产品通过谈判进入国家医保药品目录 。

　　“高价药，目前主要指 的 是在我国年治疗费用超过100万的药品 。高价药进入医保目录目前存在争议，我国的医保是基本医疗保险 ，这意味着其偿付水平有限 ，要考虑医保支付 的公平性原则 。所以医保费用支出一定要用在刀刃上 。”一位不愿具名的专家向记者表示 。

　　创新药加速进入医保目录

　　多家公司发布“喜报”

　　此次国家医保药品目录调整继续支持重点领域药品。

　　“本次共计24种国产重大创新药品被纳入谈判，最终奥雷巴替尼等20种药品谈判成功，成功率83.3%，高于整体的谈判成功率 。本次目录新增的药品绝大部分都 是5年内新上市 的药品 ，其中有23个药品 是2022年当年上市、当年被纳入目录。”黄心宇向记者介绍 。

　　1月18日，再鼎医药、亚盛医药等多家公司发布“喜报”，公布自家创新产品进入国家医保药品目录进展。

　　谈及通过医保目录调整 的方式促进我国创新药发展 ，吴晶向记者表示：“当我们强调以价值为基础 的定价时 ，其实 是在引导企业 的研发方向 。从药品结构来看，我国 的仿制药居多 ，但创新药 的数量在增加 ，政策在引导国内药物研发趋向有临床价值 的创新药 。”

　　“国家医保局践行以价值为基础 的谈判理念，会用价格杠杆引导创新药企业瞄准最有价值 的药。最有价值 的药 ，即药品解决了过去药品解决不了 的 、未满足的临床需求。当创新药能实现这个目标 ，就可以获得较高 的价格 。所以药品价格根据价值来定 ，就使得很多企业转型去做创新药 。”吴晶向记者表示 。（证券日报）

中小学互联网接入率达100%******

　　数据来源：教育部 制图 ：张芳曼

　　根据教育部日前发布 的最新数据：我国中小学（含教学点）已全部接入互联网 ，超过3/4的学校实现无线网络覆盖 ，中小学数字化教学条件全面升级。

　　据介绍 ，当前 ，我国基础教育已经形成了数字化基础设施日趋完备、优质数字教育资源不断丰富、数字化教学应用逐步扩大、师生数字素养不断提高的良好态势 ，为推进新时代基础教育改革发展提供了有力支撑。

　　数字化基础条件明显改善。2021年全国中小学（含教学点）互联网接入率达到100%，比2012年提高了75个百分点；超过3/4的学校实现无线网络覆盖 ，99.5% 的学校拥有多媒体教室，多媒体教室总数超过400万间，学校配备 的师生终端数量超过2800万台。中小学数字化教学条件全面提档升级 ，基本形成了网络覆盖完全、线下多媒体教学空间和网络教学空间融合的泛在化学习环境 ，为深入实施基础教育数字化战略创造了有利条件 。

　　优质数字教育资源不断丰富 。为了让每个孩子都能享有公平而有质量 的教育 ，加快实现教育现代化 ，办好人民满意 的教育，教育部将原国家中小学网络云平台改版升级为国家中小学智慧教育平台。平台在原有专题教育和课程教学两个板块基础上，拓展至德育 、课程教学 、体育、美育、劳动教育、课后服务 、教师研修 、家庭教育、教改经验、教材10个板块 ，共53个栏目 。平台现有资源总量4.4万条 ， 是改版前 的4倍 ；其中 ，“课程教学”板块资源2.5万课时 ，是改版前 的2.9倍，覆盖30个版本、446册教材 。这些优质资源有效服务了学生自主学习、教师教学改进 、农村优质资源共享和家校协同育人。

　　教学融合应用更加广泛深入。中小学校和广大教师根据实际需要，在教研 、教学、作业等各个环节，积极主动地使用数字技术 ，创设了同步课堂、专递课堂 、智慧课堂、双师课堂 、智慧作业 、网络教研 、线上答疑、自主学习等多场景应用 ，加强教学数据 的分析反馈 ，有效提升教师教学能力，激发学生学习兴趣，提高了课堂教学效率。国家中小学智慧教育平台自2022年3月上线以来 ，平台浏览总量快速上升，基本形成世界第一大教育资源数字化中心和服务平台。（记者吴丹）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）